| 歯科の二大疾患は齲蝕（虫歯）と歯周病です。 歯周病は老化現象ではありません。治療が可能な歯の病気です。 歯周病は、人類が誕生してから今日までで一番感染者数の多い感染症としてギネスにも載っています。 歯周病は長い間不潔な状態で放置したために徐々に進行する 治療が必要な歯（歯茎）の感染症なのです。 歯周病は、歯周組織に発生する疾患の総称で、歯周疾患、ペリオ (perio) ともいい 歯と歯ぐきの境目や歯根の表面についたプラークの中の歯周病菌が出す毒素で 歯ぐきが腫れ、その毒素で歯を支えている顎の骨がとかされていく病気です。 歯周病のうち、歯肉に限局した炎症が起こる病気を歯肉炎 他の歯周組織にまで炎症が起こっている物を歯周炎といいます。 通常、歯肉炎、歯周炎といった場合、それぞれ、プラーク性歯肉炎、慢性歯周炎を指すのが一般的です。 年をとり歯を失い、義歯（入歯）が必要になるのも主に歯周病で歯を失うからです。 歯周病の初期では自覚症状がほとんどないので、治療どころか気付いていない方も多く 日本人の成人の約80％が歯周病（歯肉炎or歯周炎）にかかっているといわれています。 あきらめる必要はないのです。予防はモチロン、重症でないかぎり治療もできます 歯周病を予防，治療することにより，一生自分の歯で食事をとることが可能になります。 歯は健康の源です。山口県でお悩みのアナタ！歯周病の治療でお困りならコレ！ |
歯周病の治療は歯磨きに始まり歯磨きで終わる。
歯周病・歯槽膿漏治療は、情態の悪い歯茎をできるだけ良い状態の歯茎にもっていく治療です。
発見さえ早ければ、完全に治療できるのが歯周病です。歯を削ることも、ましてや１本も抜かずに、歯ブラシ１本で治療できることもあります。人によっては、病状がかなり進んでいても、歯磨きを励行することで治療できる場合があります。最近の歯周病治療は、失われた歯肉、歯槽骨（骨の周りの骨）を再生させつつ治療する方向（歯周外科・GTR・インプラント）と治療後の再発を防止する方向（歯のクリーニング、PTC、PMTC）から行われるようになってきてます。
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歯肉炎歯肉片縁に付着したプラーク（歯垢）により，歯肉に炎症が起こった状態です。アタッチメントロス（付着の喪失）を伴わないので的確な初期治療で完全に治癒します。しかし，治療せず放置するとアタッチメントロスが発生する歯周炎に発展してしまうので、早い段階で発見し，治療するのが理想的です。 歯肉炎にも普通の歯肉炎，妊娠中に発生する妊娠性歯肉炎，高血圧治療薬，てんかん治療薬を服用している人に見られる薬物性の歯肉炎などがあります。 成人性歯周炎いわゆる歯槽膿漏のことです。もっとも多いタイプの歯周炎で、30代から始まり比較的ゆっくりと進行します。初期にはほとんど症状がなく、ブラッシング時の歯肉出血がある程度ですが、進行するにしたがって、歯肉が腫れ、膿がでたり歯がぐらついて抜けてしまうことがあります。早期発見治療が大事で、適切な治療により回復します。慢性辺縁性歯周炎とも言います。 早期発症型歯周炎成人性歯周炎と異なり、35歳未満で発症し治療を怠ると、急速に進行するのが特徴です。 思春期前歯周炎広汎型と限局型に分けられ、広汎型は乳歯が生えた後まもなく発症し、永久歯を支える組織が広範囲かつ急速に破壊され、治療しないと最後には歯が抜けてしまいます。限局型は乳歯の一部に起こりゆっくりと進行します。遺伝的素因が強く女性に多くみられます。 若年性歯周炎全身的には健康な10代から20代前半の若年者におこる歯周炎です。成人性歯周炎と比較してプラークコントロールは良好ですが、エックス線所見として第一第大臼歯と前歯の骨吸収が特徴です。原因としては遺伝的問題や免疫機能、特に白血球機能低下と特殊な細菌Aaによる感染が考えられます。 急速進行性歯周炎20代前半から30代半ばにおこる歯周炎で、歯周組織の破壊が急激で症状が急速に進行するため早期の治療が大事です。 難治性歯周炎あらゆる歯周治療を徹底的に行っても改善がみられず、再発してしまいなかなか治療効果が得られない歯周炎です。症例数としてはそんなに多くありません。 |
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歯周病では炎症により歯周組織が破壊されるため，歯を支えることができなくなります。歯肉の炎症の指標はＢＯＰといわれる出血です。 治療のための初診時には歯周病の進行状態とその原因を診察し、歯肉からの出血をしっかり診査してもらいましょう。出血する場所があれば，すくなくとも歯肉炎を起こしていることなので立派な歯周病です。 ポケットの深さだけでは歯周病の状態は診断できません。的確な治療を受けるためにＢＯＰを診てもらいましょう。 |
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歯周病の予防方法とは：山口県のアナタへ歯周病の原因は，プラーク中の細菌でした。ですからプラークコントロール，つまりプラークを確実に取り除くことが最も大切です。一番の予防方法は正しいブラッシングをすること。では，“毎日ブラッシングをしているのになぜ？”と思われる方が多いと思います。成人の80％が歯周病ということですが，その方々全員がブラッシングをしていないとは考えられません。それではなぜ歯周病にかかってしまうのでしょうか。最大の理由は，きちんと磨いているつもりでもきちんと磨けていないからです。「歯を磨いている」と「歯が磨けている」とは全く別のことになります。 「磨いていても磨けていなければ予防にならない」ということです。 自分に合った歯ブラシなのか？歯ブラシの持ち方は正しいか？正しい位置に歯ブラシが当たっているか？磨く順序は？口の中が人それぞれに違うからには，ブラッシングの方法も違って当然なのです。ですから，歯科医師と相談しながら自分に合ったブラッシングの方法を見つけ出し，それを続けていくことが大切です。それがきちんと磨けることにつながっていくわけで、歯周病の予防になる訳です。 基本的な歯のブラッシング方法バス法歯ブラシの毛先を歯と歯肉（歯茎）の境目に45度に当てその位置で振動させるスクラッピング法歯ブラシの毛先を歯と歯肉（歯茎）の境目に90度に当ててその位置で振動させる。また，歯ブラシでは磨けないところは歯間ブラシ，デンタルフロス，部分磨きようの歯ブラシなどの補助器具も併用することが大事です。こちらも，歯科医師と相談して正しく使用してください。 生活習慣の改善も歯周病予防の大切な方法と言えます。例えば，私たちの毎日の生活の中にある歯周病にかかりやすい要素を取り除いたり，食生活を改善することです。歯周病を増悪させる最大な要素というのは喫煙です。喫煙の習慣がある方は是非禁煙をおすすめします。また，繊維質，ビタミンCの豊富な食物をとりバランスの良い食生活を心がけ，歯周病に負けない身体の抵抗力をつけましょう。 |
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歯周病治療の基本歯肉炎の場合で２～３週間、軽い歯周病の場合でも２～３ヶ月歯磨きを励行すれば治りますが、これは歯石を取りのぞく治療が前提となります。歯石は歯磨きでは取れないからです。逆に、治療で歯石を取ったからといって歯磨きを怠れば、その日からまた歯垢がつくられ始めて何にもなりません。かりに治療の手術をしたとしても、手術後に歯を磨かなければ炎症は再発します。 まさに、歯周病の治療は、歯磨きに始まり、歯磨きで終わるといえるでしょう。毎日あるいは毎食後の歯磨きが、自分の口の中の治療になっているという自覚をもつことが大切です。 歯周病と歯周ポケット歯周ポケットが比較的浅い場合は、歯ブラシの適正な使用と、歯周ポケット内の細菌の塊（バイオフィルム）と歯石を超音波器具やレーザーで取り除くことによって完治します。歯周ポケットがやや深くなり、歯の周囲を支えている骨（歯槽骨）が部分的に無くなり始めた場合では、通常は麻酔をしてバイオフィルムと歯石を取り除きますが、歯槽骨が消失しはじめた部分には、症例に応じて浅い切開をして汚染された歯根を露出して完全な除菌治療をします。 歯周ポケットの深さが５ｍｍ以上になると、歯根の周囲の骨（歯槽骨）が消失し始めます。歯槽骨の消失の程度と深さを正確に診断して治療方法を判断します。消失した歯槽骨を再生する治療は現在可能ですが、限度を超えた歯槽骨の消失は予後が悪いのみならず、隣り合った歯の周囲の歯槽骨の消失を引き起こすために、残すよりは抜歯する場合もあります。 深い歯周ポケットのために消失した歯槽骨を再生する治療法としては、麻酔して歯肉を切開し、骨を再生させる膜を歯肉の下に敷きこむ治療（GTR法）・骨を再生する物質（エムドゲン等）を埋め込む治療・人工骨を埋め込む治療などがあります。 歯周病治療のステップ
1.応急治療歯肉ｶﾞ腫れている場合の切開，排膿，かみ合わせの調整，投薬などです。2 プラーク・コントロール治療プラーク（歯垢・歯石）の除去をします。口腔内の状況を把握し，自分に合ったプラーク・コントロール法を行います。3 スケーリング治療歯肉縁上の歯石を除去します。4 再評価検査一通り歯肉縁上歯石を取り終えたところで，歯肉がどの程度健康を取り戻しているか検査します。その結果が良好であれば，歯周治療はメインテナンスに移行します。しかし，プラーク・コントロールが出来ていない場合，歯石の取り残しがある場合は再度、2）3）を行います。歯肉縁下に歯石が存在するため炎症が改善しない場合，SRPを行います。5 スケーリング・ルートプレーニング（SRP）治療局所麻酔を行い，歯肉縁下の歯石を除去します。プラークや歯石によって汚染された病的なセメント質を除去して，歯根の表面を滑沢に仕上げます。6.エムドゲイン治療今までは、いったん悪くなってしまった歯周組織は元に戻らないと考えられており、歯周病治療は悪くなった部分を取り除く切除治療法が主体でした。しかし、「エムドゲイン」という歯周組織を再生する薬品(スウェーデン製)が日本で認可され、歯周病治療に革命をもたらそうとしています。エムドゲインの主成分は、歯が生えてくるときに重要な働きをしている、エナメルマトリックスデリバティブというたんぱく質ですが、エムドゲインを悪くなっ た歯槽骨に塗ると、歯の発生過程に似た環境が再現され、歯根膜の再生、セメント質の再生、歯槽骨の再生が見られます。つまり、悪くなった歯周組織が元通り になっていく。完全に再生するまでには時間がかかりますが、これは自然の歯が生えはじめてから完全に生え終わるまで時間がかかるのと同じで、こ のエムドゲインは赤ちゃんの歯の発生過程の研究から発明されたそうです。7.次亜塩素酸電解水治療歯周病治療は、普通は保険で治療できますが、パーフェクトペリオという次亜塩素酸電解水治療は、新しい治療なので保険認定されておらず自費になります。これはパーフェクトペリオという次亜塩素酸の電解水をではぐきを洗う治療で一回の治療で、３万～５万円かかるようです。 ただし、次亜塩素酸電解水で洗うだけで歯周病は治りません。機械的な歯の掃除（スケーリング、SRP、TBI）などで歯石やプラークを除去する必要があります。 また、次亜塩素酸電解水でなくても、うがい薬（コンクールなどのクロルヘキシジンや、ポピヨンヨードいわゆるイソジン）ではぐきを洗うだけでも、歯周病菌は殺菌でき治療になります。保険も効きますし、薬局でうがい薬は売っています。 |
 日本歯周病学会認定医：山口県 |
歯周病の治療は、やはり専門的知識と技術を持っている歯科医にお願いしたいものです。 山口県宇部市神原町2-1-62:神原歯科医院:0836-37-0808 山口県下関市勝谷新町１－１１－２４:いのうえ歯科勝谷 :0832-57-1180 山口県岩国市南岩国町3-24-19:香坂歯科医院 :0827-31-7391 山口県小野田市中央４－３－３６: 田中歯科医院:0836-83-2378 山口県周南市桜木１－５－１:松下歯科医院:0834-28-7001 山口県萩市椿２９７６－４:南崎歯科医院 :0838-22-3718 |
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山口県は本州の西端で中国地方を構成する。九州地方との連接点の地域である。山口県庁所在地は山口市。大半は山陽地方に含まれ、北部の萩市・長門市が山陰地方の西端に当たるとされる。 明治維新の際多くの維新志士を輩出したことで有名。そのため県別の内閣総理大臣数は全国１位である。 北は日本海、西は響灘、南は瀬戸内海に開かれ、山口県中央部には緑豊かな中国山地が横たわり、古くから農漁業が盛ん。近代以降は、瀬戸内海沿岸に臨海工業地帯が築かれ、石油・化学・鉄鋼などの重化学工業を中心に発展を遂げてきた。 大阪と鹿児島のちょうど真ん中、本州と九州の結節地点に位置していることから、しばしば歴史の表舞台に登場し、大内氏や毛利氏、明治維新の志士たちなど、勇名を馳せた人物を数多く輩出してきた県としても知られている。 山口県の歯周病専門サイト 山口県の歯科情報 山口県の歯科リンク集 歯の相談 歯の症状ガイド 感染症情報 山口県の医療保険 歯周病と喫煙 山口県の厚労省分局 山口県の医療情報 日本歯科医師会 歯周病治療Q＆A 歯科検索：山口県 山口県の評判歯科 日曜：祝日：休日：夜間に歯周病を治療する仕事が忙しくて日曜日しか休めない。夜しか通院できない。歯周病を治療したいけど、時間がないあなたにはコレ
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